交给CRRT和抗生素了。
协和考核场。
柳寺用食指敲着桌子，一边思索一边道：“指南上有提过，可以部分停用，只要不是全线撤除就好。”
监考官看了他一眼，表情略有诧异。
除了肝移植专科医生，否则很少有人能顾及到这些用药细节。
这时，陈巧又补充道：“病人是肝癌做的肝移植，还得考虑肿瘤的复发风险。”
肝癌复发不仅与肿瘤本身的侵袭性有关，还跟机体的免疫功能息息相关。
病人处于强免疫抑制状态的时候，机体的免疫监视系统就会收到破坏，此时肿瘤就很容易复发、转移。
但，免疫抑制剂剂量不足，就容易导致排异反应。
这个平衡素来是器官移植手术的难题，鲜少有能协调好的。
当然，严重感染者也算在内。
陈巧想了想，说道：“病人用的抗生素方案级别已经很高了，不用再升，也不能再升，否则得不偿失。
“再者，病人此时更应该维持免疫平衡，全线撤除免疫抑制药物更合适。”
说完这一席话，柳寺看了过来，问道：“许秋主任做过肝移植术？”
陈巧愣了一下……她发表意见，跟自己老师有什么关系？
不过她并没有多说，摇摇头道：“没有单独做过肝移植。但老师能做心肝肺联合移植术。”
这是许秋在世界赛上拿出的手术。
当下的医学界，只有妙佑诊所能做这台顶尖的多器官联合移植，全球范围内能驾驭的医生，不足两手之数。
即便是妙佑诊所的手术天才奥米德，也只能在各种严格的有利条件下进行。
“这……”
柳寺顿时沉默了。
他本来想呛陈巧一句，毕竟许秋没有完整做过一台肺移植。
结果忘了，许秋曾经在世界赛展现过心肝肺联合移植。
只是当时所有人的注意力都在许秋包揽前十上，绝大部分人都忽略了这一台堪称奇迹的手术。
“……霉国那边的指南，和我们不一样。全线撤除免疫抑制剂，就算能控制感染，病人也会死于排异反应……况且能控制住吗？”柳寺被噎了一下，转而说道。
医学是讲究权衡利弊的。
不撤免疫抑制剂，病人肯定不会出现排异。
而代价是承受自身免疫细胞机能下降。
但，病人本身的免疫功能其实也没多少了，就算是恢复了，也几近于无。
但撤除免疫抑制剂的话，增加的免疫力没多少，然而还得面临排异反应带来的凶象，得不偿失。
“这……”陈巧还想辩解。
但，经过三分钟的讨论与投票后，最终组内给出了另一个答案。
维持抗生素方案级别不变。
修改免疫抑制剂应用的思路，变“保持原剂量”为部分撤除。
陈巧张了张嘴，还想要说些什么。
自己老师很擅长重症急性胰腺炎的治疗，这个致死率奇高的疾病，其中最令人头疼的就是严重感染。
陈巧跟了这么久，实际上也掌握了大量处理这类复杂感染病人的经验。
但她最后还是什么都没说。
陈巧虽然是副队长，但有柳寺在，她的话语权会小很多。
……
与此同时，临医比赛场地之内。
众人依旧在争论不休。
“抗生素肯定不用动，但免疫抑制剂，我觉得应该全部撤除了。”施怜道。
江麦等人则有些拿不准。
“我跟过咱们肝移植科的手术，《大夏肝癌肝移植临床实践指南》上面其实有明确的规定，不建议免疫抑制剂的全线撤除。”江麦道。
施怜站了起来，她来到屏幕前面，指着其中一处道：“你们忽略了一个要点……这也是必须要撤除免疫抑制剂的关键。”
请收藏：https://m.aiyue9.com
（温馨提示：请关闭畅读或阅读模式，否则内容无法正常显示）