音刚落，那边就用拉钩扩开了阴道。
许秋选择后穹隆入路，逐层切开阴道和各层组织。
“有点……麻烦啊！”
严娜看了一眼屏幕，脸色微变。
杜玲玲子宫后壁和直肠前壁黏连比较严重。
再考虑到病人做过巧囊手术，出现这种情况，要么是当时巧囊手术没做好，引起术后黏连，要么就是她没有规律服用地诺孕素片等孕激素类药物。
通道成这样，要进入腹腔就没有这么容易了啊！
“缝线。”
许秋脸色不变。
他迅速用可吸收线封闭了后穹隆的切口，接着在前穹隆开出一条新路。
切开阴道粘膜……
剪断膀胱宫颈韧带……
接着钝性分离膀胱宫颈间隙……
砰。
仿佛是一声轻响，这条路柳暗花明，豁然开朗！
“好果断！”
严娜等人都惊叹不已。
前穹隆那边，稍有不慎就会损伤韧带，导致子宫下垂。
或是损伤膀胱，引发泌尿系统的后遗症。
换成他们，是绝不敢像许秋这样抉择——凶险万分，非有十足的把握，谁敢动刀？
“好快！”
画面中，许秋已然从膀胱宫颈折返腹膜，剪开腹膜后，彻底进入了腹腔。
“内镜。”
“5mm戳卡。”
许秋接连开口。
很快，弯曲双孔内径和小戳卡都经前穹隆置入病人术区，随后气腹也成功建立。
许秋调整着内镜的视野，探查腹腔等结构。
“腹腔无异常。”
“阴道切口无出血。”
“周边脏器无损伤！”
严娜一边盯着屏幕，一边汇报道。
此时，两把异物钳经内镜双通道送入，在许秋的操控下，成功抓取胆囊底部。
紧接着，又通过阴道戳卡置入腹腔镜，用抓钳将胆囊向右上方牵拉。
内镜的监视之下，胆囊彻底暴露在了众人面前。
随后，it刀也被送入。
这是一种内镜专用高频电刀，优势是切开的同时能灵活滑动，又能防止深部黏膜损伤。
旧版的it刀，因为刀尖没有绝缘保护，因而剥离时极易造成误伤和穿孔。
当然，改良后市面上基本只剩下绝缘it刀了。
……
手术的第93分钟。
许秋用it刀游离出胆囊管和胆囊动脉，夹闭、顺逆结合扩张、碎石，取石。
哒哒哒！
一块块黄色、绿色相间的碎石落在托盘上。
检查创面无出血后，许秋逐步退出器械，阴道切口以1-0可吸收线连续缝合。
手术最终耗时一个小时四十分钟，术中无明显出血。
做完手术的当晚，杜玲玲就能下床活动了。
甚至连术后都没有疼痛出血！
就连肝胆外科那边都没想到，对方竟然能愈合得这么快。
如果做常规入路的内镜取石术，对方可能要在医院呆一个星期！
不过，当看到主刀医生的名字时，他们又觉得有点索然无味。
“是许医生啊？”
“散了散了，许医生的病人，你给我说明天就能出院参加马拉松我都信！”
“嘿嘿，话说，下个月许医生就要来咱们肝胆外科了吧……”
“王主任是真的不要脸啊，说什么处罚许秋在急诊科多干三个月，咱们也这么干！”ǐqυgetν.℃ǒ
吱嘎。
肝胆外科会议室的门被推开。
“王主任，这个病人截断这么明显，估计是个胰头癌了……诶，你脸色怎么变了？”
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